Quem ama mergulhar e descobre uma gravidez, ou está tentando engravidar, costuma ter a mesma dúvida: dá para continuar na água? Neste artigo, respondemos às principais perguntas sobre gravidez e mergulho, explicamos o que se sabe sobre os riscos para a mãe e para o bebê e indicamos quando é seguro voltar.
Grávidas podem mergulhar?
Não. A recomendação geral é evitar o mergulho durante toda a gravidez. Essa orientação também vale para quem está tentando engravidar, já que a gestação pode começar sem que a mulher perceba. Como não existem testes em humanos para medir o efeito do mergulho no feto, a postura adotada é a da cautela.
Por que o mergulho é desaconselhado na gravidez?
Existem dois grupos de motivos: as mudanças no corpo da mãe e a vulnerabilidade do bebê.
Como a gravidez muda o corpo da mulher e afeta o mergulho?
Na gestação, o corpo retém líquidos, e a distribuição deles pelos tecidos se altera. Na teoria, isso reduz a eliminação dos gases dissolvidos no sangue e favorece a retenção de nitrogênio, o que aumenta o risco de doença descompressiva.
Quais problemas físicos podem aparecer?
- Inchaço de nariz, ouvidos e garganta, que pode aumentar o risco de barotrauma nos ouvidos e nos seios da face
- Náuseas e vômitos, que favorecem o enjoo no barco, a desidratação e a perda de sais minerais
- Cansaço e estresse, que facilitam reações de pânico
Por que o bebê corre mais risco?
Porque o feto não tem a proteção dos pulmões para filtrar as bolhas de gás. No adulto, os pulmões funcionam como um filtro eficiente.
No feto, a maior parte do sangue não passa pelos pulmões e a troca gasosa acontece pela placenta, então as bolhas não são filtradas. Isso pode aumentar o risco de embolia gasosa arterial, com consequências potencialmente graves.
O que dizem os estudos?
Estudos de laboratório com animais sugerem possibilidade de dano ao feto pela doença descompressiva, com altas taxas de mortalidade fetal e maior incidência de malformações cardíacas. São pesquisas em animais, e não em humanos, mas a recomendação é ser conservadora.
O risco existe só em mergulho em mar aberto?
Não. Lesões como o barotrauma pulmonar e a embolia gasosa arterial podem ocorrer mesmo em águas com apenas 1,2 metro de profundidade. Por isso, mergulhos em piscina também entram na recomendação de evitar.
E o tratamento de doença descompressiva durante a gravidez?
O tratamento usual, com oxigênio hiperbárico, pode representar riscos adicionais ao feto, que passa a ser exposto ao estresse da descompressão e às variações de pressão. Se uma gestante tiver doença descompressiva, não há garantia de que o bebê não seja afetado.
Mergulhei sem saber que estava grávida. E agora?
Preciso me preocupar?
Não existem dados que justifiquem uma indicação de interromper a gestação em mulheres que mergulharam sem saber que estavam grávidas.
No início da gestação ainda não há circulação efetiva no feto, então a passagem de bolhas da mãe para ele não é possível. O tubo cardíaco só começa a fazer o sangue circular por volta do 20º dia de gravidez, e mergulhos feitos antes disso não oferecem esse risco.
Isso vale para quem pretende engravidar?
Não. Quem está tentando engravidar deve evitar o mergulho por precaução, e o ideal é conversar com o médico.
Grávidas podem fazer mergulho livre (apneia)?
Os dados são ainda mais limitados do que no mergulho com cilindro. A maior parte das pesquisas foi feita com mergulhadoras de apneia no Japão e na Coreia, muitas das quais continuam praticando durante a gestação, adaptando o perfil de mergulho e ficando perto da costa nas fases finais. Algumas preferem não mergulhar.
Existe risco teórico, e às vezes real, de doença descompressiva em mergulhos de apneia extremos. Mesmo assim, o conselho mais seguro para quem busca o máximo de cautela é evitar, e é preciso avaliar se a gravidez não prejudica o julgamento e o condicionamento físico necessários para uma atividade tão exigente.
Existe alguma atividade aquática segura na gravidez?
Sim. Natação e snorkeling de superfície costumam ser boas formas de aproveitar a água, sempre com liberação do médico.
Quando posso voltar a mergulhar depois da gravidez?
Do que depende o retorno?
Depende do condicionamento físico anterior e da continuidade dos exercícios durante a gravidez. Quem se cuida antes, durante e depois da gestação costuma voltar mais rápido.
Em quais casos o retorno pode demorar mais?
Gravidez complicada por doenças, nascimentos múltiplos, partos e cesáreas com complicações e cicatrização lenta podem adiar a volta. Nesses casos, quem decide é o médico que acompanhou o pré-natal e o parto.
Em um parto normal, quando posso voltar?
Em geral, basta o útero voltar ao tamanho normal, o sangramento ter cessado e o médico liberar. Também é importante considerar o cansaço e a falta de sono dos primeiros meses com o bebê, que aumentam a fadiga e podem facilitar o pânico dentro d’água.
Posso mergulhar enquanto amamento?
Sim, na maioria dos casos. Quantidades insignificantes de nitrogênio podem estar presentes no leite após o mergulho, mas não há risco de o bebê acumular esse gás. A mãe só deve evitar mergulhar se houver alguma condição clínica relevante, como uma infecção na mama com inflamação intensa e febre.
Conclusão
Durante a gravidez, e também ao tentar engravidar, o melhor é não mergulhar. Mesmo sem estudos em humanos, os riscos para o feto justificam a cautela.
A água continua acessível de outras formas, como a natação, e o mergulho pode ser retomado depois do parto, com liberação médica e respeitando o tempo de recuperação do corpo.
Perguntas Frequentes sobre Gravidez e Mergulho:
Grávida pode mergulhar?
Não. O recomendado é evitar qualquer tipo de mergulho durante toda a gravidez e também ao tentar engravidar.
Por que o feto corre mais risco de doença descompressiva?
Porque ele não tem a filtragem de bolhas feita pelos pulmões. A troca gasosa ocorre pela placenta, e as bolhas podem circular pelo sangue e causar embolia gasosa arterial.
Mergulhei antes de saber que estava grávida. Isso prejudica o bebê?
Não há dados que indiquem problemas nesses casos. No início da gestação ainda não há circulação efetiva no feto, e o risco de passagem de bolhas da mãe para ele não existe antes do 20º dia.
Grávida pode fazer mergulho livre ou nadar?
O mergulho livre também deve ser evitado por precaução. A natação e o snorkeling de superfície costumam ser boas alternativas, desde que o médico autorize.
Quando posso voltar a mergulhar depois do parto?
Em parto normal, quando o útero voltar ao tamanho normal, o sangramento cessar e o médico liberar. Em casos de complicações, a decisão é do médico que acompanhou a gestação e o parto.
